导致精子形态异常的病因

导致精子形态异常的病因复杂,由遗传因素、环境因素、生活习惯等共同组成。“高温、烟酒、肥胖以及日益严峻的环境污染等,都被认为是导致精子形态改变的高危因素。”

另一方面,年龄对男性精子的影响也不可忽视。“我们一般认为,女性过了 35 岁后生育能力会大幅降低,却往往忽略精子和年龄间的关系。”李福平说。有多项研究指出,男性的精子质量在 40 岁以前差异不大,但 40 岁以后,精子浓度、活力以及正常形态率便开始显著下降。

精子形态的改变是否会影响后代的健康状况?据李福平介绍,“形态只是一方面,临床中还会结合其他功能指标情况,包括精子 DNA 碎片率等,以及女方卵子状况、双方是否有疾病家族史等,综合对夫妻双方提供生育指导。”

但无论如何,男性精子质量的逐年下降已是不争的事实。来自西安交通大学生殖医学中心等机构的学者在一项研究中指出,1981 年至 2018 年近 40 年间,中国健康男性的精子浓度和总数分别下降了 36.95%和 28.13%。

在 2018 年的第十三届国际精子学研讨会上,专家们也呼吁,各国政府应将男性生育能力下降纳入重大公共卫生问题,研究持续下降的原因,并立即采取集中应对措施。
事实上,准确、细节地测量精子形态的各类参数,在技术上并不存在绝对难点,之所以长期缺乏细节数据,“是因为学界对男性不育的关注度较低,男性生殖也仅是隶属于生殖医学下的亚学科,缺乏专业化的学科培训体系。”

“过往大部分生殖学的研究都集中在女性生育力和辅助生殖技术,认为男方只要有精子就行了。”李福平表示,但学界发现,尽管辅助生殖技术日益发展,临床妊娠率和出生率已达到一个瓶颈水平,精子在辅助生殖技术中的作用也越来越得到重视,“卵子、精子、胚胎三者缺一不可,没有一个好的精子,自然也会影响生育结局。”

“目前,我们已经在全国率先提出了生殖男科亚学科的理念,组建了独立成科的生殖男科,并制定了完善的科研、临床、培训和质控体系。”李福平说,“我们也希望更多的医疗机构能够重视男性生殖,参与相关的学科建设,为保护男性的生殖健康作出努力。”
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