精子尺寸标准

到底什么才是正常形态的精子?“以前我们觉得,世卫组织的《手册》是‘金标准’,是不容置疑的。但随着临床上遇到的问题越来越多,包括世卫组织也在定期更新,我们意识到可以去做一些研究,说不定下一个版本还会纳入我们的数据。”李福平说。

2020 年,华西二院生殖男科与相关企业方合作,建立了全国第一台基于人工智能的全自动精子形态分析系统。2020 年 5 月起,团队从四川省人类精子库中筛选出 54 名参与者,他们健康状况良好,且均在过去一年有自然生育史,每个人的精液样本至少随机捕获200个精子,由系统和技术人员进一步筛选出共 1856 个正常形态精子进行测量。

根据世卫组织的《手册》,正常精子头部的长、宽分别为 3.7~4.7μm、2.5~3.2μm,李福平团队则进一步将中位值定位至 4.02μm 和 2.52 μm,长宽比为 1.59。

此外,团队还将原先只有的三个参数(长度、宽度、长宽比),扩展至四大类(大小、形状、面积、均匀度)共 14 项具体参数,包括头部周长、椭圆拟合度、周长拟合度、长轴对称度、短轴对称度等。

以长、短轴拟合度为例,研究发现,健康精子的中位值分别在 94.3%和 92.1%。“长、短轴拟合度就是把精子头部进行上下、左右对折,完全重合就是 100%。”

          兰州人类精子库的科研人员经过多方认证表示,精子头部应是椭圆形,但此前如何定义椭圆却没有客观标准,每个人看法都不同。“我们还测量了精子的顶体、空泡等大小,提供了更多细节指标去作为‘正常精子’的参考。” 

生殖遗传可能还具有一定的人种差异,而此前《手册》并未给出精子来源人群的具体肤色、地域等分布,而最新的研究结果,则进一步将数值参考范围精准至亚洲黄种人。

据了解,从研究立项至今,“硬件体系和研究方法学已经建立,一系列工作也还将持续开展。”李福平说,“我们还在测量诸多不同种类的异常精子,评估相关的尺寸参数,并将这些数据和患者的临床表现、生育结局相关联。这样精子形态的临床诊断价值才能逐步体现。





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